Grunnreglan um svæfingartæki
Öndunarvél, eða öndunarvél, er tæki til að innleiða vélrænni loftræstingu til að aðstoða og stjórna öndun sjúklings&# 39, bæta súrefnis- og loftræstingu sjúklings&# 39, draga úr vinnu öndunarvöðva, styðja blóðrásarstarfsemi og meðhöndla öndunarbilun. Í innblástursfasa mannslíkamans' sjálfsprottinn andardráttur, þind dregst saman, brjósthol stækkar og neikvæður þrýstingur í bringu eykst og veldur þrýstingsmun á loftvegsopinu og lungnablöðrunum og gas kemst inn lungnablöðrurnar. Við vélrænan öndun er jákvæði þrýstingurinn oft notaður til að gera þrýstingsmuninn til að þrýsta deyfilyfinu í lungnablöðrurnar. Þegar jákvæði þrýstingurinn er stöðvaður dragast brjóst- og lungnavefirnir teygjanlegt til að mynda þrýstingsmun á andrúmsloftinu til að losa lungnablöðruna út úr líkamanum.
Þess vegna verður öndunarvélin að hafa fjóra grundvallaraðgerðir, nefnilega að blása upp lungu, umbreyta innöndun í útöndun, reka út lungnaloft og umbreyta útöndun í innöndun sem hjólast fram og til baka aftur á móti. Þess vegna verður það að hafa: (1) Það getur veitt kraftinn til að flytja gasið í stað vinnu öndunarvöðva manna; (2) Það getur framkallað ákveðinn öndunartakt, þar með talinn öndunartíðni og hlutfall innöndunar og útöndunar, til að skipta um virkni öndunar miðtauga í mönnum sem eru í öndunarfærum; Viðeigandi sjávarfallamagn (VT) eða mínútu loftræsting (MV) til að mæta þörfum efnaskipta í öndunarfærum; SuppliedGasið sem fylgir er best að hita það og raka það til að skipta um virkni nefholsins og getur veitt meira en það sem er í andrúmsloftinu. Magn O2 til að auka styrk innöndunar O2 og bæta súrefnismagn.
Aflgjafi: Þjappað gas er hægt að nota sem afl (pneumatic) eða mótor sem afl (rafmagn). Öndunartíðni og andardráttur og útblásturshlutfall er einnig hægt að nota pneumatic pneumatic control, electric electric control, pneumatic electric control, osfrv., Til að skipta á milli útöndunar og innöndunarfasa. Það er oft skipt yfir í útöndun (stöðugur þrýstingur gerð) eftir að fyrirfram ákveðnum þrýstingi hefur verið náð í öndunarlykkjunni við innöndun, eða til útöndunar (stöðugt rúmmálstegund) eftir að ná fyrirfram ákveðnu rúmmáli við innöndun, en nútíma öndunarvélar hafa bæði ofangreint. Eins konar form.
Loftræstingar sem notaðir eru til meðferðar eru oft notaðir fyrir sjúklinga með flóknari og alvarlegri sjúkdóma, sem krefjast fullkomnari aðgerða og geta framkvæmt ýmsar öndunaraðferðir til að mæta þörfum breyttra aðstæðna. Svæfingartækið er aðallega notað fyrir sjúklinga sem fara í svæfingaaðgerð. Flestir sjúklingar hafa ekki meiri háttar frávik á hjarta- og lungum. Svo lengi sem nauðsynlegt öndunarvél getur framkvæmt IPPV er hægt að nota það í grundvallaratriðum svo framarlega sem það getur framkvæmt IPPV með breytilegri loftræstingu, öndunartíðni og öndunartíðni.
Grundvallarregla öndunarvélarinnar: Flest kerfin sem oftast eru notuð eru stjórnað af innri og ytri tvöföldu hringrás loftpúðans (eða fellibelginum). Hringrás lofthringrásar og loftstreymis eru í samskiptum við öndunarveg sjúklingsins og ytri hringrás lofthringrásar og loftstreymi eru aðallega notaðir til að kreista Öndunarpokinn eða belgurinn þrýstir ferska loftinu í loftpúðanum (eða belgnum) inn í sjúklinginn [GG ] # 39; lungnablöðrur fyrir gasskipti. Það er kallað akstursloft. Vegna þess að það er ekki tengt við öndunarveg sjúklingsins&# 39, er hægt að nota þjappað súrefni eða þjappað loft.
Flestar nútíma öndunarvélar eru:
⑴Pneumatic rafstýring:
Til dæmis er Ohmeda 7000 öndunarvélin dæmigerð notkun loft- og rafeindastýrðs tvílyftu loftrásar. Rafeindastýringarkerfi þess reiknar út VT, andardráttartíma, öndunartíma og andardrátt, byggt á MV, andardrætti og öndunarhlutfalli og gildum fyrir öndunartíðni. Svo að stjórna loftflæði nauðsynlegs aksturslofts. Í innblástursfasa lokar rafeindastýringareiningin verðhjúpslokanum og ökumaðurinn fer inn í ytri kassa belgsins. Þegar akstursgasið heldur áfram að streyma inn í ytri kassann hækkar þrýstingurinn, belgurinn er þjappaður og hreyfist niður á við og neyðir því gasið í kassanum til að renna í öndunarlykkju svæfingarinnar. Sláðu inn lungu sjúklingsins' Þegar heildarmagn aksturslofts sem er afhent er jafnt viðurkenndu magni, andardráttaráfanga lýkur, rafeindastýringin opnar akstursloftlosunarventilinn, þrýstingur ökumanns utan kassans lækkar og blandað gas fersks lofts og sjúklings útöndunarloft mun halda áfram að komast inn í kassann. Notaðu belginn til að rísa, þegar útönduninni lýkur, verðhjöðnunarlokinn lokast aftur, ökumaðurinn fer inn í ytri kassa belgsins osfrv.
⑵Pneumatic loftstýring:
Til dæmis tekur STAR-100 svæfingarvélin sem er hönnuð af sjúkrahúsinu okkar uppi tvöfalda fellibelg efri og neðri. Efri belgurinn leiðir að öndunarvegi sjúklingsins, neðri belgurinn leiðir til ytri hólfsins á efri belgnum og efri og neðri loftklefarnir eru aðskildir með holum í gegnum belginn. Stækkun og samdráttur og opnun og lokun septumventils með seglum á efri og neðri hlið lokans. Þegar loftstreyminu er ekið inn í efri hólfið, rennur gasið í neðri belgnum einnig í efra hólfið í kjölfar Wenqiuli áhrifanna. Þrýstingurinn í efri hólfinu hækkar og neyðir belginn til að hreyfa sig niður, þannig að ferska gasið í belgnum rennur til sjúklingsins, það er innblástursfasa. Þegar búið er að ná fyrirfram ákveðnu VT gildi er ekki lengur hægt að þjappa belgnum niður á við. Þegar þrýstingur í efri hólfinu heldur áfram að hækka verður loftið fyrir utan efri hólfbelginn flutt í neðri hólfbelginn. Hækkandi hlutur belgsins opnar skiptingarlokann og laðast að efri segullinum. Efri loftgasið er aðskilið með miðju skiptingarholinu. Rennsli í neðri hólf. Útblástursloftið er leyst út í andrúmsloftið, þrýstingurinn í efri hólfinu lækkar og ferskt loftið rennur í efri vindkassann til að búa sig undir næsta innöndun. Þegar efri vindkassinn er ýttur niður að fyrirfram ákveðnu gildi er þindarlokinn ýttur niður og á sama tíma er miðju skiptingarholið lokað fyrir neðri segulinn til að laða að sér og akstursloftið heldur áfram að flæða inn í efri hólfið , sem hefur í för með sér Wen Qiuli áhrif sem gerir neðri vindkassann. Gasið flæðir aftur í efri hólfið og neðri vindkassinn hreyfist niður, sem hefur ekki lengur áhrif á lokun septum lokans fyrr en innblástursstigið byrjar aftur, þrýstingur í efri hólfinu er mikill þar til loftstreymið rennur í neðri vindinn kassi í gagnstæða átt, og neðri vindur kassinn hækkar til að opna miðju skipting gat. Vinnan er endurtekin á þennan hátt og hægt er að stilla flæðishraða akstursloftsins og stærð útblástursop neðri hólfsins í tíðni og innöndunar-útblásturshlutfalli og fullnægir þannig í grundvallaratriðum fjórum aðgerðum öndunarvélarinnar.
⑶ Rafstýring:
Til dæmis notar innlendi öndunarvél af gerðinni SC-3 tvö sett af fjögurra tengibúnaði til að breyta snúningshreyfingunni í sveiflu og knýr þar með geymsluloftpúðann til að fara aftur og aftur til að framleiða stjórnaða öndun. Eftir að mótorinn hægir á sér keyrir hann skífuna M og sendir síðan hreyfinguna til pendúlblokkar N í gegnum tengistöngina og fær hana til að sveiflast. Pendúlstöngin K er færð upp og niður í gegnum tengistöngina L. Á fyrningartímanum hreyfist sveiflustöngin upp á við til að auka getu loftkassans og blása upp. Við innöndun hreyfist K niður á við og neyðir loftið í belgnum til að renna í lungu sjúklingsins' M hraði getur breytt tíðni, stillt tengipunkt L og K, getur breytt VT. O2 er inntak frá inntaki H, og geymt í loftpúðanum C um einstefnulokann. Við útöndun stækkar belgurinn og O2 frá C kemur inn í belginn. Við innöndun er einstefnulokinn E lokaður og gasið O2 í belgnum fer inn í lungu sjúklings' Þegar loftþrýstingur er> 60cmH2O opnast þrýstitakmarkandi loki G til að losa um gas og draga úr þrýstingi í öndunarvegi. PEEP er tengt öndunarlokanum fyrir fiskmunninn F og útöndunarloft sjúklingsins&# 39 er leitt út um PEEP lokann.
IghHigh-tíðni þola öndunarvél:
Meginreglan er að setja hástreymisgas háþrýstigaslindarinnar beint inn í öndunarveg sjúklingsins&# 39, og grundvallarreglan um hátíðni þotu loftræstingar er að nota snúningsventil, loftþrýsting loki eða segulloka til að stjórna þotuflæðinu. Öll öndunarrásin er tengd andrúmsloftinu og andað frá henni er beint út í andrúmsloftið. Rennsli, þrýstingur og tíðni þess er stillanleg, sem hentar sumum sérstökum tilvikum, aðstæðum og aðgerðum.
