1. Gefðu gaum að vandamáli skilunarvatns
Blóðskilunarvatn er afar mikilvægt í öllu skilunarferlinu. Ef enginn hágæða vatnsmeðhöndlunarbúnaður er til staðar mun skilun hreint vatn og andstæða osmósuvatn sem framleitt er ekki uppfylla kröfurnar. Ef vatnsgæði eru óhæf, getur það valdið röð sjúkdóma, vatnsbólum eða vatnsmeðferðarkerfum. Vandamál munu hafa áhrif á framboð skilunar og neyða skilun til að stöðva og blóðskilunarvélin mun vekja viðvörun. Þess vegna er forsenda og grundvöllur fyrir skilun að tryggja að það sé vatn og að vatnsgæðin séu hæf. Almennt verða stórar blóðskilunarmiðstöðvar eða blóðskilunarrými að hafa sjálfstæða geymsluvatn fyrir kranavatn og vatnsgeymi til að tryggja næga vatnsból og vatnsþrýsting og vatnsmeðferðarkerfi. Það er ekki endilega öryggisafrit, en einnig er nauðsynlegt að íhuga neyðarúrræði eftir að bilun í mjúkvatnskerfinu eða andstæða osmósuvélinni.
2. Gefðu gaum að undirbúningi dialysats
Hlutverk díalysats er að leiðrétta efnasamsetningu þvagblóðs. Til þess að uppfylla þessa kröfu verður samsetning díalysatsins að vera svipuð raunverulegum blóðvökva í plasma, það er að segja samsetningu próteinlauss plasma. Þar sem samsetning díalysatsins er aðallega notuð til að stilla jafnvægi rafgreiningar verður að gæta þess að velja vökvasamsetningu til að mæta þörfum sjúklingsins.
Þrír, fylgstu með undirbúningi þéttrar lausnar
Framboð nútíma blóðskilunar er notkun þéttrar lausnar, skilunar hreins vatns og andstæða osmósuvatns, sem þynnast sjálfkrafa í blóðskilunarlausn með föstu rúmmálshlutfalli vélarinnar. Þessi hlutfallslega lausn notar leiðniaðferðina til að gefa til kynna heildarjónarstyrk raflausnarinnar í vökvasöfnuninni, sem er trygging Einn af mikilvægu vöktunarvísunum fyrir öryggi skilunar. Þessi tegund af sjálfvirkri uppgötvunar- og eftirlitsaðgerð er almennt fáanleg í innfluttum skilunarvélum og mest af undirbúningi þéttrar lausnar er handvirkt samkvæmt formúlunni. Venjulega er dialysate skipt í tvær gerðir (asetat dialysate og bicarbonate dialysate) fyrir asetatskilun, aðeins ein tegund af þykkni er notuð, eða fyrir bíkarbónat dialysate er krafist tveggja tegunda þykkni, annað hvort Óviðeigandi undirbúningur þessara þéttu vökva mun valda skaðlegum afleiðingum og valdið vélinni auðveldlega viðvörun. Ef leiðsluviðvörunarmörk vélarinnar er stillt of breitt eða sjálfsprófunaraðgerðin er óeðlileg mun það valda sjúklingum ógleði, uppköstum, kuldahrolli og blóðþrýstingi. Röð skilunarviðbragða, svo sem hátt eða lágt, getur stofnað lífi sjúklings í alvarlegum tilfellum.
Að auki, í raunverulegri vinnu, hef ég rekist á nokkrar vélar samtímis ógnvekjandi vegna of lágs eða of mikillar leiðni, og þær geta ekki framkvæmt eðlilega skilun, sem er almennt af völdum ófullnægjandi undirbúnings þykknis. Þess vegna verður að undirbúa þéttu lausnina nákvæmlega í samræmi við formúluna og undirbúna þétta lausnin er best undir nauðsynlegum prófunum. Að auki er ekki ráðlegt að láta það standa of lengi til að koma í veg fyrir mengun setmyndunar eða hrörnun þegar það er notað. Það þarf að sía það.
Í fjórða lagi, vertu gaum að aflgjafa blóðskilunarherbergisins
Blóðskilunarvélar eru frábrugðnar venjulegum greiningarbúnaði. Venjulega mun bilun greiningarbúnaðar ekki valda venjulegum sjúklingum miklum skaða (nema bráðasjúklingum). Stöðvun eða frestun á blóðskilunarmeðferð vegna aflgjafa vandamála mun tvöfalda vinnuálag lækna. Meira um vert, það mun valda sjúklingum miklum þjáningum og jafnvel stofna lífi þeirra í hættu. Á sama tíma mun það færa sjúkrahúsinu óþarfa byrðar. Efnahagslegt tap. Hins vegar eru flestir sjúklinganna sem lifa af blóðskilun hér á landi nýrnasjúkdómasjúklingar. Það er erfitt fyrir sjúklinga að bera ekki skilun einu sinni eða tvisvar eða auka lítillega bilið milli skilunar. Þess vegna er aflgjafi blóðskilunarherbergisins vandamál sem ekki er hægt að hunsa.
Spenna raforkukerfisins á stórum sjúkrahúsum í stórum borgum og á svæðum með þröngan aflgjafa er almennt lág, sérstaklega þegar mestur búnaður er í gangi á morgnana, stundum er stöðug aflgjafinn sjálfur erfiður að vinna eðlilega, svo það ætti að vera útbúinn með stöðugri aflgjafa. Hugleiddu tvöfalt rafmagnsveitu, aukaflugkerfi og sjálfvirka skiptingu til að koma í veg fyrir að rafmagnsleysi valdi mikilli óvirkni í starfi. Nú eru flestar blóðskilunarvélar knúnar rafhlöðum (geta venjulega varað í 15 mínútur) til að forðast tímabundið rafmagnsleysi sem getur valdið sjúklingum læti fyrirbæri.