Sjálfvirki blóðkornagreiningin er nú eitt algengasta skimunartækið fyrir klínískar prófanir heima og erlendis. Í samanburði við hefðbundnar aðferðir hefur það kostina af mikilli nákvæmni, hröðum hraða, þægilegum rekstri og sterkum aðgerðum, sérstaklega núverandi háþróaða blóðkornagreiningu. Tækið notar ekki aðeins margar greiningarreglur til að greina og greina ýmsar breytur á greiningu blóðkorna, heldur einnig er hægt að sameina á áhrifaríkan hátt með undirbúningi blóðsprota og litunarbúnaðar til að veita skilvirkari og nákvæmari greiningarstig blóðkorna fyrir mismunandi stig klínískra þarfa og greina sjúkdóma Og meðferð hefur mikilvæga klíníska þýðingu. Hins vegar, jafnvel fullkomnasta blóðfrumugreiningin hefur sína annmarka sem ekki er hægt að bæta. Þess vegna er blóðfrumuspeglun og aðrar handvirkar endurskoðanir nauðsynlegar. Aðeins árangursrík samsetning sjálfvirkra blóðkornagreiningar og blóðfrumuspegla getur náð fullkomnara markmiði og síðan gert uppgötvunarniðurstöður sjálfvirku blóðfrumugreiningarinnar klínískt hagnýtari.
1 Kostir sjálfvirkrar blóðkornagreiningar við klíníska notkun
Virkni sjálfvirka greiningar blóðkorna
Til viðbótar við þrjár almennar aðgerðir nútíma blóðkornagreiningaraðila (① fullkomna blóðtalningu; ② flokkun hvítra blóðkorna og talningaraðgerðir; ③ auknar aðgerðir fjölda blóðkorna og flokkunaraðgerðir, þar á meðal: fjöldi rauðra blóðkorna, fjöldi sjónfrumna og uppgötvun tengdra breytna; Óþroskað kornfrumur, óþroskað kornfrumur, fjöldi blóðmyndandi stofnfrumna, óþroskað blóðflagnahlutfall, fjöldi eitilfrumna, tegund ónæmisspeglunarprófunar osfrv. , og þá er það klínísk greining og meðferð veitir dýrmætari tilraunagrundvöll.
Kostir sjálfvirkrar blóðfrumugreiningar
Við eðlilegar lífeðlisfræðilegar aðstæður, við venjulegar blóðrannsóknir, eru frammistöðumat nútíma blóðkornagreiningar innan viðunandi sviðs og greiningarhraði þess er mikill, hár nákvæmni og nægileg nákvæmni. Þess vegna eru nútíma blóðkornagreiningaraðilar (tækniaðferðir) núverandi viðurkennd skimunaraðferð fyrir blóð heima og erlendis.
Sem stendur er blóðkornagreinum skipt í þrjá hópa og fimm hópa. Ekki aðeins árangur fimm hópa blóðkorna greiningartækjanna er góður, heldur er árangur þriggja hópa blóðkorna greiningartæki einnig mjög góður. Tiltölulega séð hefur þriggja kafla blóðfrumugreiningin lítið af eintökum og er sérstaklega hentugur til greiningar og greiningar á útlægu blóði barna&# 39.
Stækkað notkun sjálfvirks blóðkorna greiningartækis
Nútíma háþróaður blóðfrumugreiningartæki hefur barnaleg frumugreiningarrásir, sem geta nákvæmlega talið blóðmyndandi stofnfrumur innan ákveðins sviðs (1 ~ 1 600) × 106 / L, og niðurstöður greiningar þess eru ekki marktækt frábrugðnar greiningu á flæðisfrumumælingum. Þess vegna hefur notkun sjálfvirkra heilblóðkorna greiningartæki til að greina blóðmyndandi stofnfrumur gott klínískt notagildi í skjótum dómi um bestu tímasetningu blóðmyndandi stofnfrumna í útlægu blóði, spá um árangursríka stofnfrumusöfnun og athugun á endurheimt blóðmyndandi starfsemi. hjá hvítblæðissjúklingum.
2 Ókostir sjálfvirkra blóðkornagreiningar við klíníska notkun
Þrátt fyrir að sjálfvirki greiningartæki blóðkorna hafi marga kosti, í raunverulegri vinnu, hefur það einnig banvæna veikleika.
Sjálfvirk blóðkornagreining' flokkun hvítra blóðkorna
Vegna þess að þriggja kafla blóðkornagreiningartækið notar aðallega rafviðnámsaðferðina til að greina og greina blóðfrumubreytur hefur það ókostinn við ónákvæma flokkun, sérstaklega þegar greining og niðurstöður millifrumufjölda eru óeðlilegar. Rannsóknir hafa sýnt að þegar flokkun hvítra blóðkorna (millifrumuflokkur) sem greind er með blóðkornagreiningartækinu (þríhliða) er meira en 10%, ætti að gera handvirka smásjárskoðun með Reiter litun til að koma í veg fyrir óþroskaðar frumur, ódæmigerða eitilfrumur og eósínófíla. Meinafræðilegra frumna eins og kornfrumna var saknað.
Endurskoðunarreynsla af sjálfvirkum greiningu blóðkorna
Jafnvel háþróaður fimm hóps blóðkornagreiningartæki hefur ennþá ákveðið rangt jákvætt hlutfall og rangt neikvætt hlutfall. Sérstaklega með hækkun og þróun læknisfræðilegra prófana hafa blóðmeinafræði og blóðmeinafræðipróf skapað kenningu-próf-sjúkdómsamsetningu. Nátengt nýtt kerfi, og í vinnslu heldur áfram að þróa, bæta og bæta. Þess vegna eru settar fram meiri kröfur um venjubundna skimun á klínískri blóðmeinafræði.
Rannsóknarstofugögn sýna að mótun reglna um endurskoðun á blóðkornagreiningartækjum á grundvelli raunverulegra aðstæðna getur bætt nákvæmni greiningar um leið og tryggt er að vinnuálag sé viðeigandi. Að vissu marki getur það dregið úr tíðni gleymdrar greiningar og rangrar greiningar. Þess vegna mótar hver rannsóknarstofa í blóði samsvarandi endurskoðunarreglur í samræmi við raunverulegar aðstæður, sem geta á áhrifaríkan hátt dregið úr tíðni gleymdrar greiningar og rangrar greiningar.
Takmarkanir sjálfvirka blóðkorna greiningartækisins
Það eru ákveðnar takmarkanir í þremur hlutum blóðkorna greiningartækisins eða fimm hluta blóðkorna greiningartækisins (það getur ekki greint nákvæmlega breytingar á formgerð blóðkorna). Þess vegna, í klínískri vinnu, að hunsa formgerðagreiningu blóðkorna hefur valdið gleymdri greiningu og jafnvel rangri greiningu. Sumir fræðimenn hafa notað klínísk dæmi til að sanna að tækjaflokkunaraðferðin geti ekki tjáð eiginleika sjúklinga með óeðlilega formbreytingu á útblóði. Þess vegna, ef flokkunar- og talninganiðurstöður tækisins eru tilkynntar til heilsugæslustöðvarinnar, er auðvelt að missa af mikilvægum greiningarupplýsingum. Í tilfellum með breytingum á blóðmyndinni eru tilvik þar sem blóðfrumugreiningin biður um frávik. Ef smásjárskoðunin er ekki framkvæmd, verður greiningar og skoðunar saknað.
Breytingar á formgerð hvítra blóðkorna: óþroskaðir kyrningafrumur birtast í útlægu blóði, kjarnar færðir til vinstri (aukið hlutfall hlutlausra stangalaga kjarna), kjarnar færst til hægri (aukið hlutfall hlutlausra laufþétta kjarna) aukið eósínófíla eða basófíla, miðlungs Neutrophil eitraðar skemmdir, ódæmigerðar eitilfrumur o.s.frv.
Formbreyting rauðra blóðkorna breytist: kjarnkornuð rauð blóðkorn koma fram í útlæga blóðinu, þroskaðir rauðkorn af mismunandi stærðum (aukin RDW), ljósblettuð miðja, stippandi rauð blóðkorn, kúlulaga rauð blóðkorn, rauð blóðkorn eins og táradropar, rauð blóðkornum er raðað í peningalík fyrirkomulag.
Breyting á formi blóðflagna: Háð gervi-blóðflagnafæð sem er háð EDTA, misjafn stærð blóðflagna (aukin PDW), samloðun blóðflagna, uppsöfnun og gervihnattafyrirbæri gera það að verkum að sjálfvirkur blóðgreiningartæki getur ekki staðfest blóðflögur og dregið úr fjölda blóðflagna.
Annað: æxlisfrumur og sníkjudýr osfrv.
Í stuttu máli, í klínískri framkvæmd ætti ekki að auka hlutfall smásjár til að uppfylla staðlana. Ákvörðun smásjársýna verður að byggjast á raunverulegu klínísku ástandi og leiðbeiningum um greiningu blóðkorna. Tvennt ætti að íhuga í sameiningu og hvetja greiningu blóðkorna er ekki hægt að nota sem smásjá. Skimunaraðstæður prófunarsýnanna, sumar óeðlilegar formgerðir, svo sem óeðlilegar formgerðir rauðra blóðkorna, breytingar á eitrun kornfrumna, óeðlileg formgerð blóðflagna osfrv., Eru ekki hvött af tækinu.
