Klínískt er meðferð með bráðri og langvarandi nýrnabilun (lokastigi) aðallega á blóðskilunarvélar.
Vegna blautra, hátt hitastigs og sýru-basa í vinnuumhverfi eru margir þættir í blóðskilunarvélin hættir við öldrunartruflunum. Skilningur þessara algengra bilana og að veita tímabundið og skilvirkt viðhald er mjög mikilvægt fyrir viðhald vélarinnar og fyrir slétt og skipulegan meðferð sjúklinga.
Í ónæmissjúkdómnum, enda nýrnabilunar, geta nýrunin ekki myndað þvag né getur efnaskiptaúrgangur sem myndast í efnaskiptaferlum í líkamanum og of miklu vatni og blóðsalta skiljast út í þvagi og starfsemi nýrna er verulega eða alveg glataður.
Mikið umbrotsefni og óhóflega vökvasöfnun í líkamanum leiða til alvarlegra skemmda á innri efnaskiptaferli líkamans, og þar með ógna líf og heilsu líkamans. Í augnablikinu er aðal meðferð við nýrnabilun á lokastigi að framkvæma blóðskilun í gegnum blóðskilunarvél, fjarlægja ýmis skaðleg efnaskiptaúrgangur og umfram vatn og blóðsalta úr líkamanum og viðhalda stöðugu og rólegu innri umhverfi.
Með hraðri þróun vísinda og tækni hefur stigið lækningatæki einnig batnað hratt. Eins og aðalfrumuræktunarbúnaður til að meðhöndla bráða og langvarandi nýrnabilun í lokastigi, hafa Dialysis Machines orðið sífellt háþróaður í hönnun og virkni. Því fleiri ljúka námskeiðinu, því betra er klínísk verkun sem fæst, og meiri lífsgæði og lengri líftíma fyrir sjúklinginn.
Á þessari stundu eru hönnun og þróun skilunarvéla meira og þroskaður en af ýmsum hlutlægum ástæðum, þar á meðal: rekstrarumhverfið einkennist af sterkri sýru, sterkri alkali, hreinsunar- og sótthreinsunaraðferðum við sótthreinsun efna, köldu hreinsunar, hitauppstreymi sótthreinsun, Samkvæmt einkennum sjúkdómsins tekur það langan tíma að halda áfram að starfa og af öðrum ástæðum, sem leiðir til tjóns á búnaði íhlutum og bilun. Til þess að tryggja að eðlilegur gangur vélin sé í raun og leyfa sjúklingnum að fá stöðuga og stöðuga meðferð er nauðsynlegt að kynnast sameiginlegum niðurbrotum skilunarvélarinnar og geta framkvæmt tímanlega viðhald og viðhald.
Uppbygging og verklagsreglan um skilunarvélar
The Dialysis Machine inniheldur aðallega tvo hluta: blóð eftirlit viðvörunarkerfi og dialysate framboð kerfi. Blóðviðvörunarviðvörunarkerfið (þ.e. blóðrásarhlutinn) inniheldur heparíndælur, blóðdælur, loftmælingar og vöktun á bláæðum; The dialysate framboð kerfi (þ.e. vatnsbraut kafla) inniheldur hitastýring kerfi, fljótandi dreifikerfi, leiðni eftirlitskerfi og afgasi. Kerfi, blóðleka eftirlit og eftirlit með ultrafiltration.
Verklagsreglan um blóðskilunarvélina: blóð blóð sjúklingsins er dælt út í blóðpumpinn og heparíndælan sprautar viðeigandi magn af heparíni til að framkvæma blóðþynningarmeðferð á blóðinu og blóðskilunarveitukerfið sem leysir úr sívalysatþykkni og blóðskilunarvatninu og hita það samkvæmt ákveðnum skilyrðum. Eftir blöndun er dialysatið útbúið og síðan virkar blóðið og dialysatið á hemodialyzer. Blóðið lýkur ferlinu með dreifingu, þvaglát og öndun, og fer síðan aftur til sjúklinga með loftskynjari. Á sama tíma er skilun vökva eftir aðgerð lekið. The skynjari er tæmd sem úrgangur. Þetta ferli hringrás stöðugt og reciprocates, útskilnaði efnaskiptaúrgangur og of mikið vatn og raflausn sem myndast í efnaskiptaferlum inni í líkamanum og þannig náð tilgangi meðferðar.
Viðhald á sameiginlegum niðurbrotum skilunarvéla
Uppbygging skilunarvélarinnar er mjög flókið og það eru margar fylgihlutir. Á öllu sjúkdómsmeðferðinni er vinnuumhverfið inni í vélinni mjög ætandi umhverfi með sterkum sýrum og basa, og meðferðarlotan varir í langan tíma. Í sótthreinsunarferlinu eftir lok meðferðarinnar eru sótthreinsunaraðferðirnar meðal annars sótthreinsun efna, kuldhreinsun, hitauppstreymi sótthreinsunar osfrv. Og tjón á fylgihlutum búnaðarins er einnig mjög stór í mismiklum mæli. Þess vegna eru blóðskilunarvélar einn af lækningatækjum sem eru líklegri til bilunar. Algengar galla og viðhaldsáætlanir eru teknar saman hér að neðan.
2.1 Algengar hindranir og viðhald meðan á meðferð stendur
2.1.1 Skammtar.
Skömmtunarkerfið er notað til að undirbúa dialysatið og viðeigandi díasýlsat er að tryggja slétt og skipulegan árangur alls skilunarferlisins. Þegar skammtakerfið mistekst birtist það
1A, B fljótandi undirbúningur er ekki nákvæmur;
Leysi 2A og B vökva slöngur leiðir til lítillar magn af dialysati, sem veldur leiðni við leiðni.
Því þegar leiðni viðvörun er nauðsynlegt að fylgjast með prófunum og viðhaldi fljótandi dreifikerfisins.
2.1.2 hitastýringarkerfi. Hitastýringarkerfið samanstendur af tveimur hlutum: upphitun og hitastigsmæling. Eðlilegir staðlar eru: Reverse osmosis vatn er 36-40 ° C, dialysat hitastig er um 37 ° C, varma sótthreinsun hitastig er 100 ° C og haldið í um 10 mínútur. Þegar hitastillingar eiga sér stað geta vandamálin sem upp koma þegar miðað er við hitastýringarkerfi verið:
1 hita stangir skaði;
2 SCR skemmdir;
3 Hitamælirinn er skemmdur.
Þarftu að endurskoða þessa mannvirki.
2.1.3 Leakage monitoring system. Skilunarvélin notar meginregluna um ljóseðlisfræði til að greina blóðrauða í díasysati til að komast að því hvort blóðleka komi fram við skilun. Greiningarnæmi er 0,25 til 0,35 ml af heila / 1 L af dialysati. Þegar uppgötvaða niðurstaðan er hærri en þetta svið, mun sjónskynjari vekja viðvörun. Ljósskynjari viðvörun veldur:
1 Hemodialysis himnabrot gerðist;
2 Skilunarferlið var of óhreint og falskur viðvörun átti sér stað;
3 Bein sólarljósi veldur fölskum viðvörum. Þegar þessar óeðlilegar aðstæður koma fram er nauðsynlegt að fjarlægja strax úrgangi, athuga sólarljós og gera skilun himnuskilunnar.
2.1.4 Eftirlitskerfi með leiðni. Leiðni eftirlitskerfið skynjar raunverulegt leiðni dialysatsins með því að fylgjast með A-vökvanum og B-vökvanum með því að stjórna þéttu vökvablöndukerfinu, þar með að fá dialysat sem uppfyllir staðalinn. Algeng vandamál í þessu kerfi eru eftirfarandi:
2.1.4.1 Styrkur styrkleiki er lág. Algengar orsakir og meðferðaraðferðir: (1) Sogpípan brýtur út eða dialysatið er notað, og sogrörið eða dialysatið verður að skipta; AB-dælan virkar óeðlilega og A-dælan og B-dælan eru endurskoðaðar.
2.1.4.2 Styrkleiki styrkleiki er eðlileg og dialysat rásin er kveikt appelsínugult. Algengar orsakir og meðferðir: 1 Athugaðu hlutfallslega hraða AB dælunnar; 2 Dísalysatið uppfyllir ekki kröfurnar, þarf að skipta um þykknið; 3 Mismunurinn á leiðni B og heildarleiðni er of stór og leiðni þarf að endurreikna.
2.1.4.3 Styrkir styrkleikans eru of háir. Algengar orsakir og meðferðir: 1AB fljótandi sog snúið, þarf að athuga AB vökva; 2 leiðni bilun, þarf að endurkvörða leiðni.
2.1.4.4 Óstöðugleiki í leiðni. Algengar orsakir og meðferðir: 1 Það er gas í vökvanum, það er nauðsynlegt að athuga hvort loftbólur séu til staðar. 2 Gírleiðni, þarf að endurkvörða leiðni.
2.1.5 Niðurfellingarkerfi. Ef gas er til staðar í dialysatinu getur það leitt til lækkunar á hraða úrgangs í blóðinu, myndun loftstorkna í blóði, flæði og þrýstingi dialysatsins og áhrifum leiðniþéttni osfrv. það er nauðsynlegt að fjarlægja gas úr dialysati. af. Afrennslisdælur og dívalysat þrýstipumpi deila einum mótor. Þegar mótorinn er í gangi venjulega geturðu séð að það er keilulaga úða í útblástursloftinu þegar kveikt er á mótornum. Þú getur séð hvenær bilun kemur fram:
Engin úða eða óregluleg úða, þ.e. engin flæði eða óstöðug flæði;
Innöndun A straumsins er ekki eðlilegt og leiðni er lágt. Þegar þessar óeðlilegar aðstæður koma fram er nauðsynlegt að fylgjast með því að þrífa mótorinn, einkum vélknúinn ökutæki og skipta um slitinn kolefnisbursta í tíma.
2.1.6 Vöktunarkerfi með miklum sigti. Hemodialysis er notkun þrýstings eða rúmmálsstýringar á miðtaugakerfisþrýstingi til að ná fram markmiði um ofsíun á umfram umbrotsefnum í blóði og fjarlægingu umfram vatn í blóði. Lokið á transmembrane þrýstingi er nátengd teygjanlegu himnu. Teygjanhiminn er notaður til að klára ferlið við þrýstingsreglugerð, öfgasíun og þrýstingsjöfnuð. Hins vegar er lífslífi teygjanlegs himna yfirleitt 3 til 4 ár, eftir það getur öldrun og sprungur komið fram sem leiðir til margra bilana. Öldrun þrýstingsstillingar himnu vatnsveitu getur valdið óstöðugri flæði dialysatsins. Þegar það brýtur, mun það valda vatnsleka. Öldrun þrýstings jafnvægis himnunnar við inntak og úttak jafnvægis kammertónlist mun valda því að bypass leiðslur að hrista; Ultrafiltration himna verður aldur, Brotur veldur óstöðugleika þrýstings og er erfitt að fara í gegnum. Þegar þessar óeðlilegar aðstæður koma fram þarf að skipta um samsvarandi himnu.
2.2 Algengar hindranir og viðhald við þvott og sótthreinsun
2.2.1 Þegar litlir síuþættir V84 og V74 eru stífluð, mun það leiða til þess að F01, F02, F03 og F04 sótthreinsiefni uppfylli ekki staðlana og þurfa að hreinsa og hreinsa litla síuþætti.
2.2.2 Þegar sían í 89. holunni er stífluð, mun það valda mikilli flæði viðvörun og þarf að þrífa og skola.
2.2.3 Þegar V87, V30 er skemmdur og / eða reglubundið viðhald eins og sótthreinsun og kalsíumflutningur er ekki fyrir hendi, mun það leiða til lágvarps viðvörunar, þarf að gera við eða skipta um V87, V30 og / eða sótthreinsun og flutningur í strangar samræmi við rekstrarhandbókina. kalsíum.