7. kafli Mæliaðferðir og eðlileg gildi kvensjúkdómaómskoðunar
einn. Leg
Mæla þarf þrjú þvermál, lengdarþvermál, þvermál og framþvermál legsins.
1. Lengdarþvermál legs (efri og neðri þvermál) mæling;
(1) Mælingarhluti: Sagittal hluti af legi. Nauðsynlegt er að sýna greinilega samhverfu hlutana frá augnbotni legsins til innra hluta leghálsins, vöðvalagsins og fram- og afturlaga legslímu.
(2) Staðsetning mælinga: Legi líkami: fjarlægðin milli ytri brún legsbotnsins og innra hluta leghálsins. Legháls: Fjarlægðin á milli innra beins í leghálsi og ytra beins í leghálsi.
(3) Venjulegt gildi: hallarhluti 5.0 ± 1.0cm. Legháls 2.5-3.0cm.
2. Mæling á þvermáli (vinstri og hægri þvermál) legsins:
(1) Mælingarhluti: kransæðahluti legsins. Það þarf að skera legið í þverskurð og er mælingin framkvæmd í miðjum legi og þegar myndin sýnir stærsta sporöskjulaga hlutann (ekki á þeim stað þar sem myndin er þríhyrnd).
(2) Mælingarstaða: hámarks þvermál vinstri og hægri sem fer í gegnum legið.
(3) Venjulegt gildi: 4,3 mold 0.73cm
3. Mæling á fremri og aftari þvermál legsins (einnig mæld fjarlægð milli ytri brúna fremri og aftari lags legslímu):
(1) Mælingarplan: það sama og mæliplan lengdarþvermáls legsins.
(2) Mælingarstaða: hornrétt á lengdarbaug legsins, sem mælir hámarksfjarlægð að framan.
(3) Venjulegt gildi: 4,3 ± 0,9Cm
tveir. eggjastokkur
Einnig þarf að mæla þrjár þvermálslínur, lengdarþvermál, þvermál og fram- og afturþvermál.
1. Mælingarhluti: Sama og legmælingarhlutinn, mæling á lengdarþvermáli, þverþvermáli og framhliðarþvermáli er framkvæmd. Þegar ekki er auðvelt að bera kennsl á eggjastokkinn er hægt að setja sjúklinginn í skástöðu og skanna andstæða eggjastokkinn og mæla hann í gegnum fulla þvagblöðru sem hljóðglugga.
2. Mælingarstaður: stærsta þvermálslínan í gegnum eggjastokkinn.
3. Venjulegt gildi: Þar sem stærð eggjastokka er tengd þáttum eins og aldri, er algengasta rúmmálsformúlan: lengd × breidd × þykkt / 2, og eðlilegt gildi ætti að vera minna en 6ml. Stærð eggjastokka fullorðinnar konu er um 4cm×3cm×1cm.
4. Fylgstu með og dæmdu hvort eggbúsþroski sé til staðar og hvort hann sé þroskaður og með egglos.
Kafli 8 Fæðingarómskoðunarmælingaraðferðir og eðlileg gildi
einn. Meðgöngupoki (GS)
Fósturpokinn er venjulega sýnilegur eftir 5-6 vikur.
1. Mælingarhluti: við miðlungs fyllingu af blöðruhlaupi, taktu lengdarhluta legsins til að mæla hámarks lengdarþvermál og framhliðarþvermál meðgöngupokans og mæla hámarks þverþvermál á þverhluta legsins.
2. Mælingarstaða: hver þvermálslína ætti að mæla innra þvermál þess
tveir. Biparietal þvermál (BPD) mæling
1. Mælingarhluti: Í þverskurðarmynd af fósturhausi, þegar þykkt höfuðkúpuplata á báðum hliðum er í samræmi, ætti að framkvæma mælinguna þegar miðlína heilans, thalamus og þriðja slegils eru greinilega sýndar.
2. Staðsetning mælinga: í gegnum og hornrétt á miðlínu heilans, mældu hámarksfjarlægð milli ytri brúnar nærliggjandi höfuðkúpuplötu og innri brún ytri brúnar fjarlægu höfuðkúpuplötunnar, það er hámarks þverþvermál á höfuð fóstursins.
3. Venjulegt gildi: Þessi þvermálslína er hentugur fyrir miðlungs meðgöngu til fullrar meðgöngu, það er frá 12 vikum til fullrar meðgöngu. Tvíhliða þvermál jókst að meðaltali um 3 mm á viku fyrir 31. viku meðgöngu, um 1,5 mm að meðaltali á 31. til 36. viku meðgöngu og að meðaltali um 1 mm á viku eftir 36. viku meðgöngu.
þrír. hrygg fósturs
1. Athugunarhluti: Fylgstu með háls-, brjóst-, lendar- og sacral hryggjarliðum á lengd frá hálshryggjarliðum eftir höfuð fóstursins.
2. Athugunarinnihald: Í lengdarsniði er fósturhryggurinn tveir bjartir blettir í formi perla sem raðað er samsíða og haganlega raðað þar til hryggjarlið lokast. Þegar rannsakandinn er færður til hliðar sjást þrjú ljósbönd og í miðjunni er bergmál hryggjarliðsins. Hægt er að sýna heildarmyndina og lífeðlisfræðilega sveigju hryggsins á öðrum þriðjungi meðgöngu og þarf að fylgjast með hluta á þriðja þriðjungi meðgöngu. Í þversniðinu má sjá þrjá sterka ljóspunkta í öfugu þríhyrningsformi sem myndast af beinmyndunarmiðju tveggja hryggjarboga og eins hryggjarliðs.
Fjórir. hjartsláttartíðni fósturs
1. Athugunarplan: Sem stendur eru aðallega notuð fjögurra hólfa, vinstri slegils langás og ósæðar stuttás.
Fimmur. Mæling á rúmmáli legvatns
Magn legvatns getur endurspeglað vaxtarstöðu fósturs í legi. Á frum- og miðstigi flýtur fóstrið í legvatninu og á þriðja þriðjungi meðgöngu er legvatnið í kringum fóstrið.
1. Mælihluti: Kaninn hreyfist samsíða kviðveggnum til að mæla hámarksdýpt legvatns.
2. Mælingarstaða: Í almennri mælingu er hámarksdýpt legvatns venjulega mæld lóðrétt; þegar magn legvatns er lítið, ætti kvið þungaðrar konu að skipta í fjóra fjórða efri hægri, neðri hægri, efri vinstri og neðri vinstri fjórða með miðju á nafla og hámarksdýpt legvatns á hverju svæði ætti að vera vera mældur (Hræ og útlimir geta ekki talist inn á mælisvæði), og meðaltalið er tekið.
3. Venjulegt gildi: Ekki er nauðsynlegt að reikna nákvæmlega magn legvatns. Það er aðeins áætlað eftir magni umfram, miðlungs og minna við skoðun. Stærra en eða jafnt og 8cm er polyhydramnios, 3-8cm er eðlilegt og minna en eða jafnt og 3cm er oligohydramnios.
sex. fylgju
1. Athugunarhluti: Færðu rannsakann hornrétt á kviðvegginn. Snemma á meðgöngu má greina hálft tungllaga dreifðan fínn blett sem festur er við innri vegg ákveðinnar hliðar legsins. Fram að fullri meðgöngu eykst bergmálið smám saman og hægt er að greina dreifða bletti í miðjunni. Eða þétt línuleg, flögnuð, ofhljóðhring eða óhljóð svæði.
2. Athugunarinnihald og eðlilegt svið:
(1) Þykkt fylgju: Venjuleg þykkt er 2 til 4 cm, yfirleitt ekki meira en 5 cm.
(2) Staðsetning fylgju: Fylgjan getur verið staðsett á hvaða hlið legveggsins sem er.
(3) Þroska fylgju: Ómskoðun metur þroska fylgju með bergmálsbreytingum á kóríunni, fylgjuhleðsluhúð og grunnlagi, og þroska fylgjunnar er oft skipt í fjórar einkunnir.
Tafla 8-1-7 Þroskunarstaðlar fylgju
Grade Chorionic plate Placental parenchyma Grunnlag
0 Flöt og slétt línuleg bergmál Jafnt dreifð punktabergmál Engin aukin bergmál
Ⅰ Lítillega bylgjulík línuleg bergmál Dreifð punktlík bergmál Engin aukin bergmál
Ⅱ Augljóslega bylgjaður, hakið nær inn í fylgjuhlífina, en nær ekki til grunnlagsins.
Ⅲ Áberandi hak sem nær inn í fylgjuhlífina, nær til grunnlagsins Hringlaga ofhljóð, dreifð á hjartaleysissvæði Stór og samrunnuð ofhljóð
