Lyf sem almennt er notað til meðferðar álangvarandi1hindrandilungna （肺 的）sjúkdómur (COPD) meðhöndlar með góðum árangri fullorðna sem hafaastma2er ekki vel stjórnað í litlum skömmtum afandað að sér3barkstera （皮质 类 固醇）, sögðu vísindamenn studdir af National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI), hluti af National Institutes of Health." niðurstöður þessarar rannsóknar&# 39 sýna að tíótrópíumbrómíð gæti veitt valkost við aðrar astmameðferðir, aukið möguleika sjúklinga til að stjórna astma þeirra," sagði NHLBILeiklist4Leikstjórinn Susan B. Shurin, læknir" Markmiðið með stjórnun astma er að koma í veg fyrir einkenni svo sjúklingar geti stundað starfsemi til fulls."
Samkvæmt rannsókninni er áhrifaríkara að hafa stjórn á astma en að tvöfalda barkstera til innöndunar eingöngu og bæta eins við langverkandi betaagonist （收缩 筋 ， 兴奋剂）salmeteról. Niðurstöðurnar voru birtar á netinu í dag í New England Journal of Medicine og kynntar á ársþingi Evrópsku öndunarfærasamtakanna í Barselóna á Spáni.
Að auka barkstera til innöndunar eða bæta þá við langverkandi betaörva eins og salmeteról eru tveir ákjósanlegustu meðferðarúrræðin sem eru í boði fyrir fullorðna sem hafa lélega stjórn á astma við litla skammta af barksterum til innöndunar. Hins vegar bæta stærri skammtar af barksterum ekki einkennum hjá öllum sjúklingum og geta haft verulegar aukaverkanir meðan langvarandi beta eragonists （竞争者 ， 兴奋剂）eru komnir undirathugun5（监视，审查）vegna hættu á versnun astmaeinkenna sem gætu haft í för með sér sjúkrahúsvist og sjaldan dauða.
GG quot; Tiotropium slakar á slétta vöðva íöndunarvegi7í gegnum annaðvélbúnaður8en beta-örva og getur því hjálpað fólki sem bregst ekki vel við meðferðum sem nú er mælt með," sagði rannsóknarleiðtoginn Stephen Peters læknir, doktor frá Wake Forest University Baptist Medical Center, Winston-Salem, NC" Frekari greining á rannsóknargögnum mun hjálpa okkur að skilja betur hvaða sjúklingar bregðast best við tíótrópíum. Þá munum við þurfa að gera lengri tíma rannsóknir til að staðfesta öryggi þess fyrir astmasjúklinga og til að ákvarða áhrif þess á tíðni og alvarleika astmaversnunar."
Framkvæmd af NHLBI' s Asthma Clinical Research Network, samanstóð rannsóknin af þremur meðferðaraðferðum: tvöföldun skammts af barksterum einum saman, viðbót við lágan skammt af barksterum til innöndunar með langverkandi beta-örva (salmeteról) og viðbót við lágan skammt af barksterum til innöndunar með langverkandi andkólínvirku lyfi (tíótrópíumbrómíð). Andkólínvirk lyf hindra þann hluta sjálfstæða taugakerfisins sem getur valdiðöndunarvegi6vöðva til að dragast saman. Rannsóknin fylgdi 210 fullorðnum sem ekki var vel stjórnað með astma í litlum skömmtum af barksterum til innöndunar eingöngu. Þátttakendur fengu hverja meðferð í 14 vikur með tveggja vikna hléum á milli, samtals í 48 vikur.
Sýnt var fram á að tíótrópíumbrómíð var árangursríkt með því að nota nokkrar mælingar á asma, þar með talið sjúklinga' dagleg lungnastarfsemi sem og fjöldi daga sem þeir höfðu engin astmaeinkenni og þurftu ekki að nota albuterol björgunar innöndunartæki. Þegar sjúklingar hófu rannsóknina var meðalfjöldi slíkra" astma eftirlitsdagar" var 77 á ári (framreiknað frá meðferðartímabilinu). Tvöföldun barkstera gaf sjúklingum að meðaltali 19 einkalausa daga á meðan að tíótrópíum var bætt við barkstera í litlum skömmtum gaf þeim 48 í viðbót.
GG quot; Miklar rannsóknir á síðustu öld hafa kannað hlutverkkólínvirk （类 胆碱 的）aðferðir9[semþrengja10öndunarveginn] og andkólínvirk lyf við astma. Þetta er þó fyrsta rannsóknin sem kannar að bæta andkólínvirkum innöndunartæki við barkstera með litlum skömmtum til innöndunar," sagði James Kiley, doktor, forstöðumaður lungnasjúkdómsdeildar NHLBI&# 39." Asthma Clinical Research Network er hannað til að takast á við nákvæmlega þessar hagnýtu og mikilvægu stjórnunarspurningar, með lokamarkmiðhjálpa11astmasjúklinga."
